كيف يتم تصوير Cervical الرقبة في الأشعة السينية

وضعيات تصوير الرقبة (العنق) بالأشعة السينية

فحوص روتينة:

  •  أمامي خلفي AP
  •  جانبي Lateral
  • الفم المفتوح Open Mouth

فحوص خاصة:

  • Oblique مائل 

مقدمة تشريحية:

whole spine

2257409-Human-cervical-spine-anterior-anatomical-3D-illustration-on-white-background-Stock-Illustration

صورة تشريحية من الأمام ونلاحظ إختلاف شكل الفقرتين الأولى والثانية عن البقية


 

Cervical AP

الفقرات العنقية – الرقبة – امامي خلفي

معلومات عامة:

*عدد الفقرات هو سبعة فقرات لكن الفقرتين الأولى والثانية يصعب تصويرها إلا بوضعية الفم المفتوح كماهو موضح ادناه OPEN MOUTH  لتداخل عظام الفكين مع هاتان الفقرتان خصوصا في وضعية AP.

*إذن هذا الفحص يوضح الفقرات العنقية من الفقرة الثالثة وحتى السابعة C3-C7  ولكن لاتوضح الأولى والثانية لوجود عظام الفك.

Picture1

Picture2كيفية عمل هذا الفحص:

*يمكن القيام بهذا الفحص والمريض يكون واقف على قدميه erect-standing أو مستلقي على طاولة الفحص supine على حسب الوضع الصحي للمريض .

*يتم رفع الذقن لأعلى قليلا لكي لاتتداخل عظام الفك مع الفقرات كما هو موضح في الصور.

*يتم تمميل حهاز الأشعة (التيوب) للأعلى 15 درجة cephalad  لتفادي عظام الفك.

Exposure Factors:
kVp: 65
mAs:16
FFD/SID: 100 cm

Picture3


Cervical Lateral

الفقرات العنقية – الرقبة – جانبي

Picture4Picture5

2257409-Human-cervical-spine-anterior-anatomical-3D-illustration-on-white-background-Stock-Illustration

حمل الأوزان لكي ينخفض مستوى الكتفيين عن عظام الرقبة

كيفية عمل الفحص:

*يمكن عمل الفحص والمريض واقف أو على طاولة الفحص إن لم يستطع.

*يعطى المريض التعليمات بأن ينزل كتفيه للأسفل لتوضيح الفقرات بشكل اكبر أو إعطاءه بعض الأوزان إن امكن.

Exposure Factors:
kVp: 70
mAs: 20
FFD/SID: 180 cm

Picture6Picture7

Picture9Picture8

يجب أن لاننسى اعطاء المريض التعليمات بخلع اي شي معدني من حلي أو غيرها

Picture10

أيضاً يجب أن نأخذ في الإعتبار حالة المريض عند اخذ الأشعة. فأحياناً لايستطيع المريض الحركة أو يكون غائب عن الوعي خاصة بعد الحوادث عندها من الممكن عمل الفحص بتصرف كما في الصورة اعلاه لـ lateral cervical spine

Picture11


Cervical Oblique

الفقرات العنقية – الرقبة – مائل

معلومات عامة وكيفية عمل هذا الفحص؟

*المريض في هذا الفحص يكون بزاوية 45 درجة تقريبا عن مستقبل الأشعة.

*وضع الـ oblique إما أن يكون anterior أو posterior على حسب جهة المريض الملامسة لمستقبل الأشعة.

*وضع الـ oblique أيضاً إما أن يكون يسار أو يمين على حسب الجهة الملامسة لمستقبل الأشعة.

*وهذا يضعنا أمام اربع إحتمالات على حسب طلب الطبيب المعالج:

  1. RAO: Right Anterior Oblique
  2. LAO: Left Anterior Oblique
  3. RPO: Right Posterior Oblique
  4. RPO: Right Posterior Oblique

الجدول التالي يبسط ويقارن جميع ماذكر اعلاه مع التركيز على أن الجزء الملامس لمستقبل الأشعة له دور في التسمية:

Picture1

 

Exposure Factors:
kVp: 70
mAs: 20
FFD/SID: 180 cm

 

2257409-Human-cervical-spine-anterior-anatomical-3D-illustration-on-white-background-Stock-Illustration

عند وجود شك بكسر في العمود الفقري يتم عمل الفحص والمريض على طاولة الفحص ويتم تمييل جهاز الأشعة فقط

Picture2

ماهو الفرق بين الـ lateral و الـ oblique؟

في الـ Oblique تكون الـ Intervertebral Foramen واضحه كفراغات على عكس الـ Lateral.


Cervical – Open Mouth

الفقرات العنقية – وضع الفم المفتوح

Picture3Picture4

معلومات عامة وطريقة التصوير:

*يتم عمل هذا الفحص لتشخيص الفقرتين الأولى والثانية c1-c2.

*يمكن عمل هذا الفحص والمريض واقف أو مستلقي على طاولة الفحص erect-supine.

*يتم توجيه الأشعة على فم المريض المفتوح كما في الصورة.

Picture5Picture6

Exposure Factors:
kVp: 65
mAs: 16
FFD/SID: 100 cm

Picture7

للعودة للموضوع الأصلي: أساسيات الأشعة السينية اضغط هنا

Advertisements