ماهو موت الدماغ

تعريف الموت الدماغي

الموت الدماغي brain death هو توقف الدماغ عن القيام بأعماله الحيوية بسبب  إنقطاع الدم والأكسجين عنه. ولكن لم يتوقف النفس ونبض القلب نتيجة لوجود أجهزة الإنعاش كأجهزة التنفس أو العلامات الحيوية الأخرى. وعند رفع هذه الأجهزة عن المريض يتوفى الجسم بشكل كامل نتيجة عدم قدرة الدماغ في التحكم بوظائف التنفس والتروية الدموية. موت خلايا الدماغ دائم ولايمكن علاجه. موت الدماغ يختلف إختلاف كلي عن الدخول في غيبوبة. لذلك يجب عدم الخلط بينهما.

يتم تشخيص الوفاة الدماغية بواسطة أكثر من طبيب. وعند التأكد من موت الدماغ يتم التجهيز لنقل وزراعة الأعضاء بعد أخذ الموافقة المسبقة إما من المريض نفسه قبل وفاته دماغياً، أو من قبل أقاربه.

الموت الدماغي في الأشعة

يتم تحديد موت المريض دماغياً بواسطة عدة فحوص إكلينيكية يقوم بها الطبيب أو ببعض فحوص قياس كهرباء الدماغ EEG. أحياناُ يكون تحديد موت الدماغ صعباً عندها يتم اللجوء لقسم الأشعة. الهدف الأساسي من فحص الأشعة هو التأكد من توقف الدم عن الذهاب إلى الدماغ.

الأشعة المقطعية

يتم ذلك بواسطة الصبغة في فحص شرايين الدماغ CT Brain Angiography ويتم ملاحظة توقف الدم عن دخول الدماغ .

https://images.radiopaedia.org/images/19242611/c1b7ca5b1455fa2abae64174ab33a5.jpg

https://images.radiopaedia.org/images/19242578/3338d5fd11a490e4b4ce60247e2bb4_gallery.jpeg

يلاحظ في الصور أعلاه عدم وصول الصبغة للدماغ وكأن الفحص بدون صبغة. ولكن يمكن مشاهدة الصبغة بشكل واضح في الأوعية الدموية التي تحيط قشرة الدماغ. مما يعني موت الدماغ.

Diffuse brain swelling (loss of grey/white matter differentiation) with absent intracranial blood flow (despite excellent filling of external carotid arterial branches in the scalp (arrows)

Case courtesy of Dr Chris O’Donnell, Radiopaedia.org, rID: 42560

الأشعة التداخلية

يتم مشاهدة عدم سريان الدم في الدماغ في فحص Angiography DSA.

https://images.radiopaedia.org/images/1729646/ae246b94d4fdfc8916416ff129b005.jpg

موت الدماغ في الأشعة التداخلية

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/63/Cerebral_Angiogram_Lateral.jpg

في هذه الصورة نرى كيف يجري الدم في الدماغ بشكل طبيعي

الطب النووي

يتم إجراء فحص cerebral perfusion ويلاحظ فيه غياب المادة المشعة في الدماغ ووجود تركيز عالي للمادة المشعة في منطقة الأنف في ظاهرة تسمى الأنف الحار hot nose sign.

https://images.radiopaedia.org/images/2337571/f27b3d5d615569ce67c14568165891.jpg

Case courtesy of Dr Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 19410

اترك رد