مقدمة
كما هو واضح في الإسم يحدث هذا السرطان في المثانة. وظيفة المثانة هي تخزين البول القادم من الكليتين. يبدأ تطور الخلايا السرطانية في العادة في الأنسجة المبطنة للمثانة من الداخل. بحسب إحصائيات معهد السرطان الأمريكي يحتل سرطان المثانة المرتبة الرابعة كأكثر السرطانات شيوعاً لدى الرجال! أما بالنسبة للنساء فيحتل المرتبة الثامنة. وفي العادة يصيب هذا المرض كبار السن إلا أنه من الممكن إصابة من هم أصغر ولكن بنسبة قليلة جداً.
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/15/TransCellCaMark.png
أشعة مقطعية توضح سرطان المثانة بالسهم الأحمر. اللون الأبيض في المثانة عبارة عن الصبغة الوريدية
أعراض المرض
- وجود دم في البول hematuria وتحول لونه إلى الأحمر
لايعني وجود دم في البول الإصابة بالسرطان بالضرورة. فوجود الدم في البول أحد الأعراض وله مسببات كثيرة. لذلك يستلزم طبيب متخصص لتشخيص المريض بسرطان المثانة بعد دراسة حالته دراسة كاملة. يوجد نسبة مابين 10-20% من المرضى المصابين بسرطان المثانة لايوجد لديهم أي دليل على وجود دم في البول.
- ألم عند التبول
- التبول المتكرر
- الحاجة للتبول مع عدم القدرة على التبول
جميع هذه الأعراض لاتدل على وجود السرطان بشكل مباشر ويستلزم القيام بالمزيد من الفحوصات. تكون هذه الأعراض لأمراض مشابهه كإلتهاب البروستاتا، إلتهاب المثانة، حصوات الكلى والمثانة، بالإضافة لأمراض الكلى بشكل عام.
مسببات المرض
- التدخين: تم ملاحظة أنه نصف مرضى سرطان المثانة يكونوا مدخنين.
- التعرض لبعض المواد المسرطنة في مكان العمل خاصة في مهن صناعة الأصباغ ودباغة الجلود وصناعة المنسوجات والصناعات المطاطية واصباغ الشعر.
- السمنة
الوقاية
التوقف عن التدخين وممارسة عادات غذائية سليمة كأكل الخضروات والفواكة وشرب كميات كافية من الماء. في دراسة علمية نُشرت في مجلة Journal of Urology and Nephrology أجريت على 49 ألف رجل خلال 10 سنوات وربطت بين شرب الماء وتقليل نسبة الإصابة بسرطان المثانة. خلصت هذه الدراسة أن شرب 1.44 لتر من الماء (أي حوالي 6 ساعات) يقلل نسبة الإصابة بسرطان المثانة بنسبة كبيرة.
التشخيص
منظار المثانة
طريقة التشخيص المثل هي عن طريق تنظير المثانة cystoscopy بواسطة انبوب صغير يحمل كاميرا صغيرة. يمكن من خلال هذا التنظير مشاهدة جدران المثانة والتشخيص بالإضافة إلى إمكانية أخذ خزعة biopsy لتحليلها في المختبر. الخزعة مهمة جداً لتحديد نوع الورم
مُخطط توضيحي يُظهر تنظير المثانة عند الذَكر والأنثى
ظهور المرض في صور الأشعة
الأشعة المقطعية
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/15/TransCellCaMark.png
أشعة مقطعية توضح سرطان المثانة بالسهم الأحمر. اللون الأبيض في المثانة عبارة عن الصبغة الوريدية
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5d/BladderwallthickeningduetoCaMark.png
Bladder wall thickening due to cancer
الموجات فوق الصوتية
https://images.radiopaedia.org/images/2622796/95dae61aea1e7d5481a6e6acfb75ad_big_gallery.jpg
Case courtesy of Dr Hani Al Salam, Radiopaedia.org, rID: 8181
الطب النووي
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/75/Blasentumor.jpg
Bladder tumor in FDG PET due to the high physiological FDG-concentration in the bladder, furosemide was supplied together with 200 MBq FDG.
علاج سرطان المثانة
يختلف علاج السرطان بإختلاف عمقه في جدار المثانة. ومن المعروف أن من المشاكل التي يحدثها السرطان هو الإنتشار والتوسع. فقد يكون في البداية صغير ولكن مع الوقت يبدأ في التوسع والإنتشار. الأورام السطحية يمكن إزالتها بالمنظار في عملية تسمى بـ transurethral resection. بعد تطور المرض وإنتشاره تكون الحاجة إلى إجراءات علاجية أخرى كإستئصال المثانة cystectomy أو العلاج الإشعاعي radiotherapy.