الوضعيات الإشعاعية الرئيسية لتصوير الأطراف العلوية
معلومات عامة
- وضع الماركر المحدد لليد اليمنى أو اليسرى مهم جداً كجميع صور الأشعة.
- عند تصوير الأطراف العلوية يكون المريض جالساً على كرسي يوضع بجانب طاولة الفحص، ويجب الإنتباه هنا أن لاتكون أرجل المريض تحت طاولة الفحص بل يجلس المريض بشكل موازي للطاولة من مبدأ حماية الأطراف السفلية والأعضاء التناسيلية من الإشعاع. أيضاً الوجه والرأس يجب أن يوجهان بعيداً عن مجال الإشعاع.
- قاعدة عامة: عند طلب تصوير عضو معين يتم تصوير العضو المطلوب بالإضافة إلى جزء قليل من العضو الذي قبله والذي بعده ولايكتفى بتصوير العضو المطلوب فقط. وهذا لايعني تصوير العضوان الآخران كاملاً، ولكن فقط أجزاء منهما لكي تكتمل الصورة التشريحية.
- هنا ذكرت الوضعيات الرئيسية والشائعة فقط وليس كل الوضعيات.
- في هذا الموضوع سيناقش أوضاع التصوير مع مناقشة التشريح في تصوير الأشعة مع معلومات ونصائح في التصوير بالأشعة العامة.
اليد Hand
- Hand PA
- Hand Oblique
- Hand Lateral
Hand PA
اليد خلفي أمامي
طريقة عمل الفحص
- يجلس المريض على كرسي موضوع بشكل محاذي لمستقبل الأشعة أو طاولة الفحص.
- يتم ثني مرفق المريض وتكون اليد والساعد ملامسة لطاولة الفحص كما في الصور مع باطن اليد للإسفل.
- إبعاد الأصابع عن بعضها وأن لاتكون متلامسه.
- يمكن استخدام أكياس الرمل sand bags لتثبيت يد المريض خارج مجال الإشعاع.
- يتم تحديد الشعاع ليغطي اليد بشكل كامل مع جزء بسيط من عظمتي الساعد.
Exposure Factors:
kVp: 50
mAs: 2.5
SID/FFD: 100 cm
Beam: vertical
Center: head of 3rd metacarpal
- Creative Commons by AndyC wikiradiography.net
Hand Oblique
اليد مائل
كيفية عمل هذا الفحص
- يكون المريض في نفس وضعية الـ PA ماعدا أن اليد تكون مائله بمقدار 45 درجه تقريباً كما في الصورة ادناه.
- ومن الممكن عمل هذا الفحص بطريقة اخرى شائعه وهي أن يتظاهرالمريض وكأنه يمسك بقلم ولكن الأصابع غير متلاصقه. كلا الوضعين يوضحان عظام اليد في الوضعية المائلة.
Exposure Factors:
kVp: 52
mAs: 2.5
SID/FFD: 100 cm
Beam: vertical
Center: head of 3rd metacarpal
Image Source: Creative Commons by AndyC wikiradiography.net
Hand Lateral
اليد جانبي
كيفية عمل هذا الفحص
- يجلس المريض على كرسي موضوع بشكل محاذي لمستقبل الأشعة أو طاولة الفحص.
- تكون يد المريض على الجانب ومن ثم يتم التفريق بين الأصابع لتكون شكل يشبه المروحه وأحياناً يسمى هذا الوضع fanned view. الغرض من هذا هو وضوح جميع الأصابع وعدم تغطيتها على بعض superimposition.
- يمكن استخدام أكياس الرمل sand bags لتثبيت يد المريض خارج مجال الإشعاع.
- يتم تحديد الشعاع ليغطي اليد بشكل كامل مع جزء بسيط من عظمتي الساعد.
Exposure Factors
kVp: 52
mAs: 2.5
SID/FFD: 100
Beam: vertical
Center: head of 3rd metacarpal
Image Source: Creative Commons by AndyC wikiradiography.net
المعصم Wrist
وضعيات تصوير المعصم
- PA
- LATERAL
- OBLIQUE
Wrist PA
كيفية عمل هذا الفحص
- يجلس المريض على كرسي موضوع بشكل محاذي لمستقبل الأشعة أو طاولة الفحص.
- يتم ثني مرفق المريض وتكون اليد والساعد ملامسة لطاولة الفحص كما في الصور مع باطن اليد للإسفل.
- يتم ثني الأصابع وذلك بعمل قبضه باليد لتقل المسافة بين المعصم ومستقبل الأشعة.
- يتم استخدام اكياس الرمل عند الحاجة
- يتم تصوير جزء من عظام الـmetacarpals مع جميع عظام الـ carpals بالإضافة إلى عظمتي الـ radius & ulna.
Exposure Factors:
kVp: 52
mAs: 2.5
SID/FFD: 100 cm
Beam: vertical
Center: mid carpals area
Image Source: Creative Commons by Fuller wikiradiography.net
Wrist Lateral
كيفية عمل الفحص
نفس وضعية الـ wrist PA لكن تكون اليد بشكل جانبي كما مبين في الصورة أدناه.
Exposure Factors:
kVp: 52
mAs: 3.2
SID/FFD: 100 cm
Beam: vertical
Center: mid carpals area
Wrist Oblique
كيفية عمل هذا الفحص
- نفس وضعية الـ wrist PA لكن اليد والمعصم تكون بزاوية 45 درجة تقريباً.
Case courtesy of Dr Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 37482
Exposure Factors:
kVp: 52
mAs: 3.2
SID/FFD: 100 cm
Beam: vertical
Center: mid carpals area
Forearm الساعد
وضعيات تصوير الساعد
- AP أمامي خلفي
- Lateral جانبي
Forearm AP
الساعد أمامي خلفي
كيفية عمل الفحص
- يجلس المريض على كرسي بشكل محاذي لطاولة الفحص ويضع يده على مستقبل الأشعة كما هو مبين في الصورة ادناه.
- يتم فرد المرفق بحيث يكون ممدود بشكل كامل.
- باطن اليد موجه لأعلى.
Exposure Factors:
kVp: 54
mAs: 3.2
SID/FFD: 100 cm
Beam: vertical
Center: mid forearm
Forearm Lateral
الساعد جانبي
كيفية عمل هذا الفحص
- نفس الوضعية السابقة في تصوير الساعد امامي خلفي ولكن هنا يكون الساعد بشكل جانبي والمرفق مثني بزاوية 90 درجه تقريباً كما موضح في الصورة.
Exposure Factors:
kVp: 56
mAs: 4
SID/FFD: 100 cm
Beam: vertical
Center: mid forearm
Elbow المرفق
وضعيات تصوير المرفق
- AP
- Lateral
Elbow AP
المرفق أمامي خلفي
كيفية عمل هذا الفحص
- يجلس المريض على كرسي بشكل محاذي لطاولة الفحص ويضع يده على مستقبل الأشعة كما هو مبين في الصورة ادناه.
- يتم فرد المرفق بحيث يكون ممدود بشكل كامل.
- باطن اليد موجه لأعلى.
Exposure Factors:
kVp: 52
mAs: 5
SID/FFD: 100 cm
Beam: vertical
Center: mid elbow
Elbow Lateral
المرفق جانبي
كيفية عمل هذا الفحص
- يجلس المريض على الكرسي الموضوع بجانب طاولة الفحص.
- يتم ثني المرفق بزاوية 90 درجه كما في الصورة ادناه.
Exposure Factors:
kVp: 52
mAs: 5
SID/FFD: 100 cm
Beam: vertical
Center: mid elbow
Humerus العضد
أوضاع تصوير العضد الرئيسية
- AP
- Lateral
Humerus AP
العضد أمامي خلفي
طريفة عمل الفحص
- يتم عمل الفحص والمريض في وضعية الوقوف ERECT.
- يكون المريض مواجه لأنبوبة الأشعة وظهره مواجه مستقبل الأشعة.
- يتم فرد المرفق وإبعادهما قليلاً عن الجسم كما هو موضح في الصورة.
- يكون عضد المريض ملامس لمستقبل الأشعة.
- يتم تصوير العضد كاملاً مع جزء من الكتف وجزء من المرفق.
- يطلب من المريض كتم النفس عند أخذ الصورة منعاً للإهتزاز الصورة مع نفس المريض.
Exposure Factors
kVp: 60
mAs: 15
SID/FFD: 100 cm
Beam: vertical
Center: mid humerus
Humerus Lateral
العضد جانبي
كيفية عمل هذا الفحص
- يتم عمل الفحص والمريض في وضعية الوقوف ERECT.
- يكون المريض مواجه لأنبوبة الأشعة وظهره مواجه مستقيل الأشعة.
- يتم فرد اليد بعيداً عن الجسم ومن ثم وضع اليد على الحوض كما هو موضح في الصور.
- يكتم المريض النفس عند أخذ الصورة.
Exposure Factors
kVp: 65
mAs: 20
SID/FFD: 100 cm
Beam: vertical
Center: mid humerus
للعودة للموضوع الأصلي: أساسيات الأشعة السينية اضغط هنا
وين بقية اعظاء جسم