فحص الأشعة المقطعية على فقرات الظهر

 

head first

نموذج لجهاز الأشعة المقطعية

 

مقدمة

يعتبر فحص الأشعة المقطعية من الفحوص السريعة لتقييم حالة العظام. في أغلب الأحيان تكون الأشعة السينية على الفقرات (إكس راي) كافيه جداً للتشخيص. لكن في بعض الأحيان قد يضطر الطبيب للجوء للأشعة المقطعية للحصول على التشخيص السليم.

تستخدم الأشعة المقطعية الإشعاع السيني x-rays  (الأشعة السينية ) المدمجة مع تقنية الكمبيوتر للحصول على صور دقيقة تكون على شكل شرائح أو مقاطع. تتميز الأشعة المقطعية بوضوح صورها خاصة في حالات أمراض وعلل العظام. لكن مايُعيبها هو إعطاء كمية عالية من الإشعاع بالمقارنة بالأشعة السينية العادية.

whole spineمكونات العمود الفقري

تدعم معظم الفقرات الكثير من وزن الجسم خاصة الجزء العلوي منه.  يوجد فراغات بين الفقرات تملأها مادة مطاطية مستديرة تسمى الأقراص الفقرية (الديسك) التي تعمل على امتصاص الصدمات في جميع أنحاء العمود الفقري وتحمي عظام العمود الفقري من الصدمات عند الحركة. كما يوجد مجموعة من الأنسجة المعروفة باسم الأربطة تثبت الفقرات في مكانها. بالإضافة إلى الأوتار التي تربط العضلات بالعمود الفقري. وهناك 31 زوجا من الأعصاب متجذرة في الحبل الشوكي وتتحكم في حركات الجسم وتحيل الإشارات من الجسم إلى الدماغ.

دواعي الفحص

  • تقييم الكسور خاصة بعد الحوادث
  • تقوس العمود الفقري
  • تقييم حالة الديسك
  • الأورام
  • قبل أو بعد العمليات
  • العيوب الخلقية
  • آلام الظهر دون مبرر واضح
  • تقييم العلاج
  • صعوبة التحكم في المثانة
  • ضعف أو تنميل الأطراف السفلية
  • أسباب أخرى

التحضير للفحص

لابد من خلع المعادن والمجوهرات التي في منطقتي الصدر والبطن. وجود المعادن يؤدي إلى تقليل جودة الفحص مما سُؤدي إلى صور قليلة الفائدة. سيتم إعطاءك مريلة خاصة (لباس المستشفى) عند وجود المعادن في ملابسك.

كيف سيتم الفحص

سيطلب منك فني الأشعة المقطعية الإستلقاء على ظهرك على طاولة الفحص ومن ثم يتم إدخالك في الجهاز. يعتبر هذا الفحص سريع جداً ولايستغرق عادة أكثر من 10 دقائق.

إذا كان الفحص بدون الصبغة

غالباً هذا النوع من الفحوص لا يستلزم الصبغة إلا في حالات قليلة. إذا كان الفحص بدون الصبغة لايستلزم المريض أي تحضير إضافي. فحص الأشعة المقطعية على الظهر والفقرات دون الصبغة في العادة يهدف لتشخيص حالة العظام، في هذه الحالة لايوجد حاجة للصبغة.

إذا كان الفحص بالصبغة

إذا حدد طبيبك أن يكون الفحص بالصبغة فإنه يجب عليك التحضير لهذا الفحص. يشمل التحضير الصيام لمدة لاتقل عن أربع أو ستة ساعات قبل أخذ الصبغة (موعد الفحص). بالإضافة إلى القيام بإجراء فحص مختبر للتأكد من سلامة وظائف الكلى قبل الفحص بيوم أو يومين، حسب الإرشادات المعطاة لك.

يرجى اتباع التعليمات المعطاة لك بشكل حرفي، أحياناً يُطلب من المريض خطوات أخرى للتحضير للفحص مثل التوقف عن تناول دواء السكر (الجلوكوفاج) وذلك بحسب حالة المريض الصحية. الصبغة في فحص الفقرات تكون وريدية. في يوم الفحص سيتم تركيب إبرة خاصة لغرض حقن الصبغة اثناء الفحص. للمزيد الصبغة في فحوص الأشعة المقطعية

مخاطر الفحص

عتبر فحص الأشعة المقطعية من الفحوص الآمنة على المريض، مع ذلك يجب آخذ مخاطر الإشعاع بالإعتبار:

  • التعرض للإشعاع
    • كما في الفحوص الإشعاعية الأخرى تستخدم هذه التقنية الإشعاع والذي قد يرتبط استخدامه ببعض المخاطر. ينصح دائماً من التقليل من استخدام الإشعاع قد المستطاع وعند الحاجة له فقط. مع ذلك فإن اجهزة الأشعة المقطعية الحديثة آمنة وتعطي كمية من الإشعاع في ضمن المعايير العالمية. للمزيد خطر الأشعة (مناقشة فوائد ومخاطر الأشعة).
    • الأشعة المقطعية بشكل عام لا ينصح بإجرائها على النساء الحوامل إلا في حالات الضرورة القصوى.
    • أيضاً كذلك في حالة الأطفال لابد أن يكون هناك مبرر لإجراء الفحص يتدخل في القرار الطبي بشكل مباشر ومهم.

“للمزيد عن مخاطر الإشعاع في الأشعة المقطعية يمكنك الإطلاع على الموضوع التالي: رأي الخبراء: هل الأشعة المقطعية آمنة؟

تعليمات ما بعد الفحص

إذا تم إعطاءك الصبغة فعليك الإكثار من شرب السوائل لمساعدة الجسم على التخلص من الصبغة خاصة إذا كنت مريض كلى أو سكر. أما إذا كان الفحص دون إستخدام الصبغة (الغالب) فلا يوجد أي تعليمات عليك إتباعها ويمكنك ممارسة حياتك الطبيعية بشكل عادي.

المراجع:

  • Kim DH, Pickhardt PJ. Diagnostic imaging procedures in gastroenterology. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 135.
  • Shaw AS, Dixon AK. Multidetector computed tomography. In: Adam A, Dixon AK, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging . 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2008:chap 4.

 

إذا لديك إستفسار لم يتم الإجابة عليه في الأعلى يمكنك كتابته في خانة التعليقات في الأسفل.

Advertisements

التعليقات

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   /  تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   /  تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   /  تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   /  تغيير )

w

Connecting to %s